您好,欢迎您的访问,我们竭诚为您服务! 设为首页 |  加入收藏 |  联系我们
首 页 | 中心简介 | 特色疗法 | 专家介绍 | 最新动态 | 典型病例 | 临床观察 | 相关论文 | 患者留言 | 联系我们  
相关疾病: 三叉神经痛   面肌痉挛   舌咽神经痛性偏头痛   痉挛性斜颈
推荐专家 →更多
张志民 主任医师
  河北医科大学附属以岭医院神经外科主任,省著名的神经外科专家。毕业于河北医科大学医学系,从事医学临床工作近30年,积累了丰富的临床经验,尤其在 ...[详细]
临床表现 →更多
三叉神经痛的临床特征
  三叉神经痛主要有以下特征:1、发病年龄与性别:三叉神经痛...
继发性三叉神经痛的临床表现
三叉神经痛好发于哪些部位
原发性三叉神经痛的临床表现
三叉神经痛的疼痛性质
冬季“三叉神经痛”注意什么?
联系我们 →更多
地  址:河北省石家庄市新石北路385号
邮  编:050091
电 话:0311-83824292
免费电话:400-612-2156
传  真:0311-83824292
电子邮箱:yuanban@yiling.org
乘车路线:火车站乘22、78路车
以岭医院站下或乘48、58、68、117路
新石北路口下。谨防医托!
 
您现在的位置: 三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网 >> 临床表现
 
原发性三叉神经痛的临床表现
文章来源:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网  
1、疼痛部位:三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超过三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧,多见于一侧的二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2—5%。其原因有人认为,在胚胎发育时第一支与第二、三支是分别由两个神经节发育而来,疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多.少数可为双侧(约3%)。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病,也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧较轻,而亦并非同时发作。疼痛多沿神经分支的走行分布,如第一支的疼痛部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额部。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者很少见,第三支疼痛部位在下唇齿龈。涉及舌部者较少。第二支和第三支的疼痛可沿其分支向颞部放射,比较有规律性。疼痛也可较长时间的局限于一支分布区域。疼痛的扩散不呈现跳越式,如第三支痛不会超过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患病者,一侧发作时也不越过对侧。
 
2、疼痛的性质:疼痛的发作常无预兆,骤然发生于一侧面部三叉神经分布区域内,闪电样、短暂而剧烈无法忍受的疼痛。另外其中往往还含有多次快速闪烁样痛,以致颇似持续性发作性疼痛。有少数患者疼痛发作前若注意观察可有先兆,如病人表情突变紧张,双目凝视。因疼痛剧烈,常被描述为电灼样、针刺样、刀割样、电击样、撕裂样、火烧样或锥钻样痛等。发作时病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力揉擦面部,以期减轻疼痛。这样长久后,以致患侧颜面部发生皮肤擦伤,皮肤显得异常粗糙、增厚甚至眉毛脱落等。有的在发作时不断作咀嚼、咬牙、吮口唇等动作,以减轻疼痛。发作严重者,常伴有颜面部肌肉的反向性抽搐。口角牵向一侧,有时有血管运动紊乱的症状,如面部初显苍白,继而发红、结膜充血、流涎等症状,此症有人称为“痛性抽搐”。疼痛停止后,上述症状迹随之消失。有些病人因疼痛难以忍受甚至在床上翻滚,表情十分痛苦。终日处于畏惧下次再发病的恐怖中,因此有的病人产生悲观情绪,甚至萌生自杀心念。疼痛发作后,常有一短暂的反拗期,在此期虽加以诱因也不致引起疼痛。
 
3、疼痛发作时限与周期:每次疼痛发作时间,由持续数秒钟到1—2分钟即骤然停止。病初起时发作次数较少,间歇期长。间歇期间无任何不适,一如常人(唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微纯痛),经过一段时间可又突然再次发作。间歇期为数分钟、数小时或10余小时不等,随着病情的发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦渐加重而剧烈。重者可每分钟发作数次,一般仅在白天发病,夜间发作较轻或停止,重症病人亦可在夜间发作,以致终日不止。因疼痛发作而致通宵不能入眠,或入眠后痛醒,从而日夜不得安宁。病程可呈周期性发作,每次发作周期可持续数周至数月,以后症状常可逐渐减轻而自行消失,或明显缓解。在此缓解期间,病人往往期望不再发作,但过一段时间后,剧痛又重复发作,自行痊愈的机会很少,而是越发越频,疼痛程度亦随之加重,但此痛无直接危及生命之虞。据学者们观察,似与气候有关,一般在夏、冬容易发病,而作者观察表明疼痛发作与情绪有很大关系,如在精神紧张,情绪不稳定,急躁时易发病。
 
4、疼痛触发点与诱发因素:三叉神经痛有各种诱因,这些诱因又因人而异。病人面部三叉神经分布区域范围内某个区域特别敏感,稍加触动就可引起疼痛发作,且疼痛从此点开始,立即放射至其他部位。凡能引起疼痛发作的部位叫做诱发区,亦称“触发点”或“扳机点”。凡三叉神经受侵犯支的分布区域内,约50%的病人有一个或多个特别敏感的“触发点”。此“触发点”大小不一,其范围大者直径为指甲大小(1cm),小者为一个点或一根胡须。“触发点”多发生上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须处、舌、眉等处。亦有少数“触发点”在下颌部或三叉神经分布区域范围以外者,如乳突部、颈部。作者治疗组中有1例患者“触发点”在乳突后缘。此外,在面部受机械刺激活动时亦有发作者。常见于咀嚼运动、刷牙、洗脸、说话、打呵欠、刮脸,甚至身体任何部分的活动牵引面部,均可引起疼痛的发作。有时简单的张嘴或声、光刺激即可诱发。此外打喷嚏、笑、舌头活动,转头、进食、饮水、风吹、触摸面部都可诱发疼痛。当病情发展到高峰时,病人察觉不到的微小刺激,也可引起疼痛发作。有时即使无任何明显诱因,亦可自行发作。故病人设法避免一切诱发因素而引起疼痛发作,如说话不敢张口,不能正常进食,只能利用发作后短暂的反拗期(于发作终结时诱发区兴奋性减低或丧失)迅速进食、谈话、洗脸等等。有的严重病人无反拗期,由于畏惧诱发疼痛而不敢进食,或被迫进些流质饮食,只能把食物慢慢放入口内,不敢大口咀嚼,因而引起消瘦和脱水,以致造成营养不良。疼痛由一支扩散至另一支后,其诱发疼痛的“触发点”仍在原发支的分布区域内。三叉神经分支穿出皮下之点,常有压痛与感觉过敏,为此压迫此点亦可诱发疼痛发作。
 
5、双侧性三叉神经痛:双侧性三叉神经痛者较少见,据大组病例统计约占3%,但常是一侧首先发病,也各有其发作周期,并非同时发作。疼痛多为一侧先发作,或一侧疼痛较重,一侧为轻,后经手术治疗疼痛停止后,随之而再次唤起对侧的疼痛。疼痛多自一侧的上颌支或下颌支开始,随着病情发展,疼痛范围可逐渐由一支扩散到另一支,甚至三支全部累及。个别两侧者,也有同时发病者,亦为罕见 病例。双侧性三叉神经痛患者,疼痛的性质、发作时限与周期、“触发点”与诱发因素,基本上同单侧三叉神经痛。(责任编辑:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网)
 
本篇文章已经被阅览:
 
  相关文章   →更多
三叉神经痛的临床特征
继发性三叉神经痛的临床表现
三叉神经痛好发于哪些部位
原发性三叉神经痛的临床表现
三叉神经痛的疼痛性质
冬季“三叉神经痛”注意什么?
哪些人易患三叉神经痛
中心简介 | 特色疗法 | 专家介绍 | 最新动态 | 典型病例 | 临床观察 | 相关论文 | 患者留言 | 联系我们
Copyright 版权所有:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网
  互联网医疗保健信息服务证:冀卫网审字(2012)第009号