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张志民 主任医师
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面肌痉挛的症状
文章来源:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网  
为了治疗面部痉挛,我们都是花费了不少的精力。其实治疗一个疾病之前,先了解其症状的表现才是最为重要的,对于面部痉挛而言,我们就要先从其症状表现下手。
  典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难,应常规进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患,用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点,正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
  Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉,人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作,此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因,但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫,作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙,镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙,镁离子减少的环境中才能激惹发病。
  【临床表现】
  开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张,过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
  以上就是有关于面部痉挛的症状表现的介绍,希望可以对各位朋友起到一定的帮助,让大家在以后的生活中,不再那么为面部痉挛这个问题烦扰,开开心心的一直生活下去。(责任编辑:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网)
 
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