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张志民 主任医师
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三叉神经痛首选手术!
文章来源:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网  

  三叉神经痛是常见病,在国内每1万个人里有17—18人被它折磨。

  三叉神经出颅后分为三支:眼支主要分布在眼裂以上,上颌支分布在眼裂和口角之间,下颌支分布在口角以下。三叉神经痛多发生在下面的两支,近一半病例触摸面部的某个区域可诱发疼痛,医生称做“扳机点”。

 

疼痛特点是阵发性、剧痛,电击样、刀割样、跳痛或烧灼样痛,无先兆,每次发作持续约1-2分钟。
  这种病不要命,但是非常影响人们的生活质量。

  三叉神经痛很容易与偏头痛、牙痛、舌咽神经痛、牙颌关节紊乱和青光眼混淆,应找有经验的医生鉴别。核磁共振应作为三叉神经痛的常规检查,能够了解三叉神经周围结构,明确是否有颅内肿瘤等。

  三叉神经痛以往多采用非手术治疗,如吃药、局部打封闭针、射频毁损、球囊压迫、立体定向放射等,这些方法的优点是简单、方便、创伤小、多数病例能在一定时期内缓解症状,缺点是不能根治。

  目前手术治疗三叉神经痛有两种方法:三叉神经感觉根切断术和三叉神经微血管减压术。由于三叉神经痛的病因主要是由于血管对三叉神经的压迫,所以微血管减压手术正逐渐成为当今治疗三叉神经痛的主流方法,在解除疼痛的同时保留患者面部的感觉。目前这种手术方式的有效性和安全性优于三叉神经感觉根切断术,总医院神经外科治疗的有效率达到97%,在国内处于领先地位。

  手术治疗相对比较复杂且有一定创伤,不过治疗效果好,也更彻底。

  由于三叉神经痛是终生携带性疾病,症状会随着年龄的增长逐渐加重,非手术治疗使大部分患者长期遭受疼痛的困扰,而且可能错过手术治疗的最佳时期,所以患三叉神经痛后应首选手术治疗。年纪较大,有全身麻醉手术禁忌症或严重合并症的患者,就只能选择服药、封闭或立体定向放疗了。

(责任编辑:三叉神经痛 - 面部痉挛特色治疗网)
 
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